歯科用顕微鏡による根管治療

虫歯が深く進行し、歯の神経（歯髄）に感染が及ぶと、「根管治療」が必要になることがあります。根管治療は、単に歯の神経を取るための治療ではありません。

根管内の感染源を取り除き、その歯を残し、機能を維持するための治療です。

根管治療で大切なのは「見えること」

歯の根の中にある根管は非常に細く、複雑な形をしています。

根管内の感染源を取り除くためには、まず、その形態を正確に把握することが重要です。歯科用CTによって、歯根や根管、周囲組織の状態を「三次元的に見る」ことができます。歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）では、肉眼では見えない根管内を「拡大して見る」ことができます。

根管治療では、顕微鏡で直接みながら、感染源を取り除いていきます。

根管内の感染源を取り除くためには、治療中に唾液や新たな細菌を根管内に侵入させないことが重要です。

そのため、ラバーダム防湿法を用いて根管治療を行います。

根管内の感染源を取り除いた後は、再び細菌が侵入しないよう、治療した部分を密閉することが重要です。

まず、根管内に材料を充填して封鎖する「根管充填」を行います。

しかし、密閉は根管充填だけで終わりではありません。治療した根管を細菌の侵入から守るためには、その上部までしっかりと封鎖する必要があります。

そのため、根管充填後はコア（土台）を入れて封鎖します。コアには、細菌の侵入を防ぐだけでなく、失われた歯質を補い、歯を補強する役割もあります。

根管治療は、根の中を治療して終わりではありません。

コア（土台）で歯を封鎖・補強した後は、失われた歯の形を修復し、再び噛むことのできる歯にしていきます。

どれだけ根管内を丁寧に治療しても、その後のコアや被せ物が適切でなければ、その歯を長く機能させることにはつながりません。

根管治療、コア、そして最終的な修復まで。

一本の歯を残し、再び機能させるためには、そのすべてが大切です。

歯槽骨や歯根膜の変化には、数ヶ月から数年かかることがあります。

根管治療後、歯やその周囲はどのように変化していくのでしょうか。

動画で解説しています。

歯を残すための治療は、根管治療だけではありません。

根管治療以外の治療については、こちらをご覧ください。