根管治療で仮歯がなければ直に転院すべきだろう
歯を削った状態はカラダの内部が露出した状態
当院ではインレーや補綴治療（クラウン、ブリッジ）そして根管治療の際は原則全てのケースで仮歯（テック、TEK、テンポラリークラウン）を作製し治療を行います。
仮歯を作製なければその歯の問題だけではなく周囲の歯そして咬合まで変化をきたします。
転院してくる患者さんのほとんどは仮歯が装着されておらず深刻な状態となっていることがほとんどです。
歯科用顕微鏡の使用やラバーダム防湿法を行うことも大切ですが、まず仮歯を適切に装着することが治療の第一歩です。
【症例】
左が転院初診時の状態です。痛みが消失せず、抜歯が必要と診断されました。隣の歯が移動し、噛み合わせにも乱れが生じていました。
治療を行うために隔壁を作製し、ラバーダム防湿が行える環境を整え、さらに仮歯を作製し、感染予防と咬合の安定化を図りながら治療を進めました。
詳しくは→（根管治療と仮歯 http://iritani.exblog.jp/22127102/）
【仮歯は何故必要なのか】
１）感染防止
歯を削った状態は、カラダの内部が露出した状態です。唾液などを介した細菌による汚染や感染を防ぐために、仮歯が必要です。
２）審美的回復（見た目の回復）
３）歯の移動防止、咬合の変化を防ぐ
特に根管治療を行なっている歯では、歯の移動がよくみられます。
４）食事を普通に出来るようにする
５）最終的な歯のシミュレーション
仮歯を実際に使用しながら、歯の形や見た目、噛み合わせなどを確認し、患者さんの希望も伺いながら最終的な歯の形を決めて行きます。
根管治療の際は特に残根状態での治療が問題となります。治療中の感染や破折の危険性、ラバーダム防湿の困難性、歯の移動（後の補綴治療の問題）などのリスクがあるからです。
現在では、コンポジットレジンなどの接着技術を用いて隔壁を作製し、ラバーダム防湿が行える環境を整えて根管治療を行うことができます。しかし、隔壁は根管治療を行うための環境を整えるものであり、治療期間中の日常生活で歯を守るものではありません。
特に根管治療では治療が複数回に及ぶこともあり、残っている歯質が少ない残根状態で治療を行うこともあります。そのため、治療期間中の感染や破折、歯の移動によるその後の補綴治療への影響などにも注意が必要です。
根管治療の際は、仮歯が絶対に必要と考えています。
↓根管治療について詳しくはこちらもご覧ください。
根管治療や補綴・修復治療の仮歯（テック、TEK）の必要性
虫歯で歯を部分的に失い、治療を行なうわけですが、その際には欠損している部分を何らかの歯科材料で補うことが必要になります。
銀歯を除去し仮歯を入れます。テンポラリーインレーはインレーが出来るまでの間の感染防止と咬合の保全を担います。
転院されてくる患者さんでは、仮歯ではなく、簡易的な材料（デュラシール、フィットシール、ストッピング）が使われているケースが多く見受けられます。
しかし、治療期間中の歯を守るという点では、それだけでは不十分です。
簡易的な材料では、歯を十分に保護できず、バクテリアによる感染や破折、歯の移動による噛み合わせの変化、隣の歯との接触関係（コンタクトポイント）の不良などにつながる可能性があります。
仮止めの材料がボロボロと欠けたり、取れたり、柔らかくなっている場合には注意が必要です。
そのような取り返しのつかない不必要なリスクを患者さんに与えないために当院ではテンポラリー（仮歯）をほぼ全ケースでどのような状況でも作製し治療にあたっています。
仮歯は感染予防だけでなく、歯の破折や移動を防ぎ、噛み合わせを守るためにも大切です。特に奥歯では、仮歯がないことで歯が移動し、治療後の噛み合わせや歯の位置関係にも影響する可能性があります。
↓虫歯治療について詳しくはこちらもご覧ください。
極力削らない虫歯の治療
仮歯を入れたあとの注意点
仮歯を入れたあとの食事や歯磨き、仮歯が取れたときの対応などについて紹介しています。
詳しくはこちら↓