歯周病とは
歯周病は、歯と歯茎の境目にたまるプラーク（細菌のかたまり）によって歯茎に炎症が起こり、進行すると歯を支えている組織や骨が失われていく病気です。
歯ぐきから出血する、歯ぐきが腫れる、歯周ポケットが深くなる、歯がぐらぐらするなどは、歯周病の症状です
しかし、歯周病は初期には自覚症状が少なく、気が付かないうちに進行していることがあります。
そのため、まず現在の歯周組織の状態を知ることが大切です。
歯周病の状態と原因を調べる
歯周病の治療では、歯周ポケットの深さや出血、歯の動揺、プラークの付着状態、レントゲンによる歯を支える骨の状態などを調べます。
当院では、初診時に細菌検査を行い、歯周病菌の種類や量も調べます。
歯周病の進行状態や原因は一人ひとり異なります。
現在の状態や原因を把握したうえで、必要な治療を選択します。
歯周病の原因を取り除く
歯周病治療の基本は、炎症の原因となるプラークを取り除き、プラークがたまりにくい口腔環境をつくることです。
ご自宅でのセルフケアとして毎日のプラークコントロールを行うとともに、歯科医院では、患者さん自身では取り除くことが難しいプラークや歯石を除去し、歯周組織の状態の改善を図ります。
これを「歯周基本治療」と言います。
歯周基本治療では、「スケーリング、ルートプレーニング」と呼ばれる、歯に付着した歯石を取り除き、歯周ポケットの中の歯の根の表面をきれいにする処置を行います。
歯周基本治療についてより詳しく知りたい方は、日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会が制作した患者さん向け動画もご覧ください。
細菌検査の結果を治療に生かす
細菌検査の結果や歯周病の状態から必要と判断した場合には、抗菌薬を使用した治療（抗菌療法）を併用することがあります。
細菌検査の結果だけで治療方法を決めるのではなく、歯周ポケットの深さや出血、骨の状態なども含めて総合的に判断します。
歯周外科治療とは
歯周基本治療を行ったあとは、治療によって歯周組織の状態がどのように変化したかを確認するために、再度検査を行います。
この「再評価」で、歯周ポケットの深さや出血などを確認し、深い歯周ポケットや炎症が残っている場合には、歯周外科治療が必要になることがあります。
歯周外科治療では、局所麻酔を行い、歯肉を切開して歯の根の部分を見える状態にし、歯周基本治療では除去しきれなかったプラークや歯石を取り除きます。
また、歯周病によってできたポケットを浅くして、プラークが溜まりにくい形に整えたり、失われた骨などの再生を促します。
【日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会 患者さん向け動画】
見えない歯肉の中も、見ながら治療する
歯周ポケットの中に付着した歯石は、歯肉に隠れているため、肉眼で直接確認することが困難です。
当院では、歯周基本治療の段階から歯科用顕微鏡を使用し、歯肉の中を拡大して確認しながら歯石を除去することで、歯周基本治療の精度を高めます。
その結果、歯周組織の状態が改善すれば、歯周外科治療を回避できる可能性にもつながります。（もちろん、歯周病の進行状態によっては歯周外科治療が必要になる場合もあります。）
まずは見える環境をつくり、できることを十分に行なったうえで、歯周組織の状態を再評価することを大切にしています。
見えないところを、感覚だけに頼って処置しない。
それが、当院が歯周病治療にも歯科用顕微鏡を使用する理由です。
治療したあとも、見続ける
歯周病の主な原因は、歯の表面に付着するプラークです。
治療によって歯周組織の状態が改善したあとも、定期的にプラークを除去し、コントロールしていくことが大切です。
歯と歯の間や歯肉との境目などには、肉眼では確認しにくプラークが残っていることがあります。当院ではメインテナンスにも歯科用顕微鏡を使用し、プラークを確認しながら除去します。
ただ、クリーニングするのではなく、見て、確認して、取り除く。
治療するときだけではなく、その後も見続けることを大切にしています。